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Levantamiento de los Senos

levantamientosenosQué es una cirugía de levantamiento de senos?

La mastopexia o levantamiento de senos se realiza a las paciente con ptosis-mamaria (senos caídos).  El objetivo de este procedimiento es subir los senos para darles una forma más atractiva (redondos y proyectados),  reubicar las areolas y  disminuir el tamaño de estas (si es necesario).  Esta cirugía se debe realizar solo después de que la paciente ya haya tenido un desarrollo completo de las mamas.  No hay límite superior de edad.  En general, las cirugías de los senos, sea aumento, levantamiento o reducción mamaria, no altera la capacidad de lactar en caso de un posible embarazo futuro.  Luego del embarazo y un periodo de lactancia, la condición de los senos es impredecible.  En algunas pacientes la lactancia causa cambios mínimos en los senos, mientras que en otras los cambios son notorios. En caso de querer realizarse una cirugía de senos luego de la lactancia, se debe esperar como mínimo 3 meses después de dejar de amamantar para practicarse el procedimiento.   El levantamiento de senos se puede hacer con o sin prótesis mamarias.  A continuación se explicara de qué depende esto.

Cuándo hacer el levantamiento con prótesis mamarias?

Es importante entender que el levantamiento de los senos implica la resección de piel de exceso y la reacomodación del tejido mamario para darle al seno una apariencia más atractiva.  El resultado final es un seno más bonito pero al mismo tiempo se va a ver más pequeño.  Si la paciente no desea que su seno se vea más pequeño, puede ser necesaria la utilización de una prótesis mamaria.  Esta prótesis no solo mantiene el tamaño del seno, sino que también le da a la mama una forma más redonda con un polo superior que se ve más relleno (sin prótesis, la parte superior del seno se ve más plana).  El tamaño de la prótesis mamaria es opción de la paciente dependiendo del tamaño final que desea.

Cuándo hacer el levantamiento sin prótesis mamarias?

El levantamiento de senos sin prótesis, también deja un seno muy atractivo.  El seno queda redondo, proyectado y con la areola elevada donde debe estar.  Sin embargo, el polo superior queda algo plano como un seno natural (en forma de gotera).  También hay que tener en cuenta que con la cirugía, se reduce un poco el tamaño del seno.  En conclusión, deja un seno muy atractivo y natural, pero más pequeño y con el polo superior más plano. La ventaja del levantamiento de seno sin prótesis es que la paciente sabe que tiene un seno muy atractivo y natural sin la preocupación de tener un cuerpo extraño dentro de ella.  Aunque las prótesis son implementos muy seguros, siempre existe la posibilidad de complicaciones como ruptura o encapsulamiento.  Posibles preocupaciones que la paciente no va a tener si no hay implantes.

Soy candidata para esta cirugía?

La paciente puede ser candidata para esta cirugía si presenta alguna de las siguientes condiciones:

  • Senos caídos (grandes o pequeños)
  • Mucho exceso de piel en los senos
  • Falta de firmeza en los senos
  • Pezones  que ya no se encuentran en la parte más proyectada de los senos.
  • Estrías y laxitud de piel en los senos
  • Areolas muy grandes en diámetro

Cómo se realiza este procedimiento?

Es un procedimiento que se realiza con anestesia general y tiene una duración aproximada de 2-3 horas según las características de los senos. La técnica de levantamiento de senos (con prótesis o sin ellas), depende del grado de caída de los senos y del exceso de piel que presenta la paciente.  Cuando los senos están poco caídos, y hay poca piel de exceso, el levantamiento de senos se puede realizar con una cicatriz mínima alrededor de la areola.  No quedaría ninguna otra cicatriz en los senos.   Para paciente con una caída moderada de los senos con un exceso de piel moderado, se debe recurrir a una cicatriz en forma de colombina.  Es decir, la cicatriz va alrededor de la areola como la mencionada anteriormente más una cicatriz vertical desde la areola hasta el surco submamario.  Para senos severamente caídos y con un exceso de piel importante, la cicatriz es un poco más grande. Ésta es en forma de T invertida.  La cicatriz es como la mencionada anteriormente pero además de la cicatriz periareolar y la vertical, también se continua con una cicatriz horizontal por el surco submamario.  Estas cicatrices son la única manera de resecar toda la piel de exceso presente y darle una forma atractiva al seno.  Por lo general son cicatrices muy agradecidas que en el término de un año se ven como unas simples estrías.  Además, la forma que resulta de esta cirugía es muy satisfactoria para la paciente.

Qué riesgos tiene la cirugía?

Afortunadamente las complicaciones de este procedimiento son infrecuentes.  Sin embargo, el éxito de la cirugía depende mucho del entrenamiento y la experiencia del cirujano.  Toda cirugía estética por más sencilla que parezca puede presentar complicaciones, y es importante que la paciente entienda esto antes de someterse a cualquier procedimiento.  Algunas de las posibles complicaciones de esta cirugía son:

  • Sangrado
  • Infección
  • Asimetría
  • Cicatrización no deseable
  • Ruptura de la prótesis
  • Seroma
  • Contractura capsular (el endurecimiento del seno por la formación de una cicatriz interna alrededor de la prótesis)
  • Alteraciones en la sensibilidad del pezón
  • Sufrimiento del pezón
  • Necesidad de retoques
  • Dehiscencia (apertura de la herida)

Qué cuidados debo tener antes de la cirugía?

El cigarrillo altera de forma negativa la circulación arterial de la piel.  Los pacientes fumadores tienen un alto riesgo de presentar complicaciones como sufrimiento de la piel y areolas o problemas de cicatrización.  Lo ideal es que el paciente no sea fumador. En caso de ser fumador, debe dejar de fumar mínimo dos semanas antes y dos semanas después de la cirugía para disminuir el riesgo de estas complicaciones.

Existen medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado.  Algunos de estos son Alka Seltzer, Aspirina, Warfarina, Ibuprofeno, Dristan, Naproxeno, Vitamina E o Ginkgo Biloba.  Debe notificarle a su cirujano si toma alguno de estos medicamentos antes de programar la cirugía.

Qué cuidados debo tener para después de mi cirugía?

  • Después de la cirugía se puede esperar dolor, inflamación y morados en los senos.  También es normal que salga algo de secreción o agua-sangre por las heridas en las primeras 48 horas por tratarse de una herida fresca.
  • Los microporos o vendajes sobre las incisiones se deben dejar hasta que el cirujano los retire. .
  • El brasier postoperatorio se debe colocar por 4 semanas día y noche. Solo debe ser retirado durante la ducha o para lavarlo.
  • Aplicar frio local sobre senos por 3 días.
  • Puede ser necesario que alguien le ayude en la ducha durante la primera semana luego de la cirugía.
  • Su cuerpo le dirá que puede y que no puede hacer. ¨Si le duele, no lo haga… Si no le duele hágalo con cautela¨. Sin embargo estas son las recomendaciones generales:
  • No conducir carro en 21 días
  • No realizar actividades de esfuerzo, levantar objetos pesados o ir al gimnasio por 4 semanas. Acuérdese, si le duele no lo haga.
  • Evitar actividades sexuales por 3 a 4 semanas. Nuevamente con mucho cuidado y si le duele no lo haga.
  • Evitar dormir boca abajo hasta que el dolor desaparezca.
  • No exponerse al sol por 3 meses
  • No piscina o mar por 3 meses
  • Los senos se pueden ver algo asimétricos o ¨altos¨ luego de la cirugía debido a la inflamación.  Cuando la inflamación ceda con los días, los senos se verán más simétricos y naturales.
  • La paciente puede sentir la sensación de líquido o aire dentro de los senos. También pueden sentir chuzones o jalones causado por la recuperación de los nervios lastimados. Estos síntomas son normales y desaparecerán en las primeras semanas luego de la cirugía.
  • Para pacientes predispuestas a la formación de estrías, es recomendable la lubricación de la piel de los senos antes y después de la cirugía.

Cuánto tiempo necesito para recuperarme?

Luego de un levantamiento de senos, es recomendable descansar una semana antes de volver a las actividades laborales.

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